DSM คืออะไรและช่วยคุณได้จริงหรือ?

DSM คืออะไร? มันช่วยคุณได้จริงหรือ? หนังสือคู่มือที่เป็นที่ถกเถียงกันในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตใน DSM-5 ฉบับที่ 5

DSM คืออะไร?DSM คืออะไร?

คุณอาจเคยได้ยินการอ้างอิงถึง DSM ในสื่อหรืออาจเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือนักบำบัดพูดถึงคุณ



DSM ย่อมาจาก“ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต” และเป็นหนังสือ 'คู่มือ' ของอเมริกาที่ครอบคลุมมากที่สุดที่ใช้สำหรับการจำแนกและวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตในสหรัฐอเมริกา

รวมทั้งครอบคลุมประเด็นทางอารมณ์และจิตใจที่รู้จักกันดีทั้งหมดเช่น และ ความผิดปกติของการกิน ,DSM อาจถูกพูดถึงมากที่สุดเนื่องจากเป็นกลุ่มที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ชอบ โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจ ,และ ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม . นอกจากนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ครอบคลุมความบกพร่องทางสติปัญญาที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบันและปัจจัยทางการแพทย์จิตสังคมสิ่งแวดล้อมและวัยเด็กที่สามารถเป็นประโยชน์ในการให้เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการประเมินสุขภาพจิต

ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเช่นนักจิตอายุรเวช และแพทย์ยังเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับนักวิจัยและนักศึกษา บริษัท ในอุตสาหกรรมยาและประกันภัยใช้ DSM เช่นเดียวกับระบบกฎหมายและผู้กำหนดนโยบายของอเมริกา



ปัจจุบันอยู่ในรุ่นที่ 5 เรียกว่า DSM-5DSM เผยแพร่โดย American Psychiatric Association, (APA) ซึ่งเป็นสมาคมจิตเวชที่ใหญ่ที่สุดในโลกและเป็นองค์กรหลักสำหรับ ในสหรัฐอเมริกา.

ทำไมเราต้องมี DSM?

DSM มีประโยชน์เป็นพื้นฐานสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทำความเข้าใจและพูดคุยกันเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิต เช่นเดียวกับภาษาชวเลขหรือภาษาทั่วไปจะมีหมวดหมู่และคำจำกัดความที่พวกเขารู้เข้าใจและสามารถอ้างอิงได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

จะเป็นประโยชน์ต่อคุณในฐานะลูกค้าอย่างไร?หากคุณทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมากกว่าหนึ่งคนการจัดประเภท DSM สามารถทำให้สิ่งต่างๆง่ายขึ้นได้ตัวอย่างเช่นช่วยประหยัดเวลาทั้งคุณและแพทย์ในการอธิบายปัญหาของคุณใหม่ครั้งแล้วครั้งเล่า และ DSM มีผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่แนะนำการรักษาและวิธีการต่างๆเพื่อทำงานร่วมกับคุณในการจัดการปัญหาของคุณได้ดีที่สุด



ข้อเสียของ DSM

DSM คืออะไร?DSM และหมวดหมู่ไม่ได้ปราศจากฟันเฟือง

ภาวะสุขภาพจิตไม่ใช่โรคทางกายด้วยอาการที่พิสูจน์แล้วว่าเกิดขึ้นในทุกกรณี แต่ภาวะสุขภาพจิตเป็นเงื่อนไขที่แพทย์สร้างขึ้นเพื่ออธิบายกลุ่มอาการที่สามารถและมักจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ดังนั้น 'คำจำกัดความ' หรือ 'ป้ายกำกับ' เช่นข้อเสนอ DSM จึงสามารถมองเห็นได้โดยสมมติไม่มีตัวตนและมีปัญหา

การให้คำปรึกษาความเครียด

อาจแนะนำได้ว่าหมวดหมู่ DSM อยู่ในต้นแบบหรือโมเดลที่ดีที่สุดที่ผู้ป่วยจับคู่ได้ การจับคู่มักเกิดขึ้นโดยใช้มุมมองส่วนตัวของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและมุมมองของผู้ป่วยเองเมื่อถูกถามคำถาม เห็นได้ชัดว่านี่ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอนและอาจมีข้อบกพร่องหลายประการเช่นลูกค้าซื่อสัตย์กับคำตอบหรือไม่และแพทย์ถามคำถามที่ถูกต้องและฟังอย่างถูกต้องหรือไม่

มีความเสี่ยงในการวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาพยาบาลที่มากเกินไป DSM แบ่งประเภทของความผิดปกติทางจิตจำนวนมากว่าได้รับการรักษาด้วยยาที่ดีที่สุดซึ่งเป็นมุมมองที่แม้ว่าผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกาอาจจะไม่จำเป็นต้องใช้ร่วมกัน

ในกรณีที่มีการวินิจฉัย 'ความผิดปกติ' ก่อนกำหนดและเกิดขึ้นชั่วคราวจากสถานการณ์ชีวิตที่ผันผวนคนที่สามารถปรับปรุงได้อย่างรวดเร็วด้วยการบำบัดอาจไม่ได้รับความช่วยเหลือที่ถูกต้อง หรืออาจลงเอยด้วยเภสัชภัณฑ์ที่ไม่ได้ช่วยพวกเขาจริงหรือแย่กว่านั้นคือขัดขวางความก้าวหน้าที่อาจเกิดขึ้น

ข้อวิจารณ์อีกประการหนึ่งของ DSM ก็คือการเสนอโทษจำคุกตลอดชีวิตการจำแนกประเภทความผิดปกติของ DSM ส่วนใหญ่ถือเป็น 'คงที่' ซึ่งหมายความว่าคนที่เป็นโรคนี้จะถูกมองว่ามีความผิดปกตินั้นเป็นผลดี สิ่งนี้ไม่เพียง แต่จะเป็นการตีตราสำหรับบุคคลที่มีปัญหาเท่านั้น แต่ยังต้องมองในแง่ร้ายเกี่ยวกับประโยชน์ของการบำบัดด้วย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทุกคนใช้ DSM หรือไม่?

ไม่ใช่เลย. ในความเป็นจริงทั่วโลกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนไม่เห็นด้วยกับ DSMสำหรับข้อเสียบางประการที่กล่าวถึงข้างต้น

แม้ว่า DSM จะถูกมองว่าเป็นคู่มือที่ละเอียดถี่ถ้วนที่สุดโดยเน้นเฉพาะเรื่องความเจ็บป่วยทางจิตและบางครั้งก็ใช้นอกสหรัฐอเมริกาไม่ใช่ข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับสุขภาพจิตที่ใช้กันทั่วโลก รางวัลนี้มอบให้กับ International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD)ปัจจุบัน ICD เป็นฉบับที่ 10 และเผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) เป็นตัวเลือกที่ได้รับความนิยมมากกว่า DSM ในยุโรปและส่วนอื่น ๆ ของโลก

DSM คืออะไร?ที่นี่ในสหราชอาณาจักรนักบำบัดหลายคนคำนึงถึง DSM หรือ ICD เมื่อพิจารณาถึงการกำหนดความยากลำบากของลูกค้า โดยทั่วไปยังอ้างถึงไฟล์ สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ 'คำแนะนำและคำแนะนำในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพและสังคม'

แต่สิ่งที่เห็นว่ามีคุณค่ามากกว่าในกระบวนการทำความเข้าใจประเด็นเฉพาะของลูกค้าคือความสัมพันธ์ที่นักบำบัดมีต่อลูกค้าเช่นเดียวกับ คุณภาพของการกำกับดูแลสหราชอาณาจักรใช้ระบบที่นักบำบัดสามารถตรวจสอบกับหัวหน้างานที่ปรึกษาคนอื่นหรือนักจิตอายุรเวชที่ตรวจสอบงานของพวกเขากับลูกค้าเป็นกรณี ๆ ไป (โดยไม่เป็นการทรยศต่อการรักษาความลับของลูกค้า) ซึ่งหมายความว่านักบำบัดสามารถเข้าถึงมุมมองที่มีข้อมูลอื่น ๆ และเพิ่มความเป็นไปได้ที่ลูกค้าจะได้รับคำแนะนำที่เกี่ยวข้อง

สำหรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการนักบำบัดในสหราชอาณาจักรจะฝากให้จิตแพทย์เป็นผู้วินิจฉัยในทำนองเดียวกันจิตแพทย์อาจใช้ DSM เป็นข้อมูลอ้างอิงเช่นเดียวกับ ICD และ NICE และประสบการณ์และความเชี่ยวชาญของตนเอง

สูญเสียคำพูดของพี่น้อง

แล้ว ICD และ DSM ต่างกันอย่างไร

ICD กว้างกว่า DSM มาก. แทนที่จะเป็นเพียงเรื่องสุขภาพจิต ICD ครอบคลุมโรคและภาวะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพทั้งหมด

ดังนั้น DSM จึงเป็นเวอร์ชันย่อของบางส่วนของ ICD หรือไม่?ไม่อยู่ในขณะนี้ มีการทำเครื่องหมายความแตกต่างในอดีต คำศัพท์และคำจำกัดความบางคำที่ใช้ใน ICD นั้นแตกต่างจากที่ใช้ใน DSM สำหรับ DSM นั้นมีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่เป็นไปได้

ICD รุ่นต่อไปที่จะออกในเร็ว ๆ นี้ได้รับรายงานอย่างใกล้ชิดมากขึ้นตามการเปิดตัว DSM-5 ปี 2013ด้วยคำจำกัดความและการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันมากขึ้นสำหรับความเจ็บป่วยทางจิต สิ่งนี้จะช่วยให้ชุดการวินิจฉัยและการรักษาระดับโลกที่เป็นรูปแบบมากขึ้นสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตและความผิดปกติที่สัมพันธ์กับการรักษาด้วยยา

DSM เกิดขึ้นได้อย่างไร?

โดย: หอจดหมายเหตุแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา

DSM เริ่มต้นขึ้นเนื่องจากการสำรวจสำมะโนประชากรประจำปีของอเมริกาและความต้องการนี้นำเสนอในการจำแนกคน ในปีพ. ศ. 2386 American Statistical Association ได้ร้องเรียนเกี่ยวกับหมวดหมู่ที่ จำกัด ที่พวกเขาถูกบังคับให้ใช้และหนึ่งในข้อร้องเรียนเหล่านี้คือมีเพียงหมวดหมู่เดียวสำหรับความผิดปกติทางจิตนั่นคือ 'idiocy / insanity'

ภายในปีพ. ศ. 2413 หมวดหมู่นี้ได้กลายเป็น 7 หมวดหมู่และในปี พ.ศ. 2513 สิ่งนี้ได้กลายเป็นคู่มือสำหรับโรงพยาบาลจิตเวชที่มียี่สิบสองประเภทและได้รับการตั้งชื่อว่า 'คู่มือสถิติสำหรับการใช้สถาบันสำหรับคนบ้า'

แต่เวอร์ชันดั้งเดิมนี้ไม่ได้รับความนิยมจนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงและใช้งานโดยไม่มีใครอื่นนอกจากกองทัพสหรัฐฯเมื่ออยู่ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองสหรัฐฯ มีส่วนร่วมในการประเมินและปฏิบัติต่อทหาร

ภายในปีพ. ศ. 2517 DSM พยายามปรับตัวให้สอดคล้องกับ ICD มากขึ้นเพื่อปรับปรุงความสม่ำเสมอและความถูกต้องของการวินิจฉัยทางจิตเวชรวมทั้งสร้างมาตรฐานแนวทางการวินิจฉัยระหว่างประเทศ DSM-III ได้รับการตีพิมพ์ในที่สุดในปีพ. ศ. 2523 มีการวินิจฉัย 265 หมวดหมู่และได้รับความนิยมโดยถือเป็นการพลิกโฉมหน้าของจิตเวช

ตั้งแต่นั้นมามีการเปิดตัวฉบับใหม่สองฉบับโดยแต่ละฉบับจะไม่ผ่านการทดสอบและพิจารณาว่าสามารถกำจัดหรือเพิ่มความผิดปกติบางอย่างได้หรือไม่ ฉบับปัจจุบันคือ DSM-5 ที่เป็นที่ถกเถียงกัน

ฉันเคยได้ยินว่า DSM เป็นที่ถกเถียงกัน ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?

DSM เป็นขนที่น่าระทึกใจสำหรับการดำรงอยู่ของมันในช่วงอายุหกสิบเศษมันตกอยู่ใต้ไฟในการเป็นวิธีการตีตราผู้ไม่ลงรอยกันและในปี 1970 นักเคลื่อนไหวที่เป็นเกย์เริ่มให้ความสำคัญกับการบังคับให้ DSM จัดประเภทการรักร่วมเพศว่าเป็นโรคทางจิต DSM ฉบับปี 1974 ได้ระบุหมวดหมู่ของ 'การรบกวนรสนิยมทางเพศ' แทน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเชื่อมโยงระหว่าง DSM และอุตสาหกรรมยาตลอดจนสิ่งที่บางคนรู้สึกว่ามีการจำแนกพฤติกรรมของมนุษย์ปกติมากเกินไปล้วนนำไปสู่ฟันเฟืองรวมทั้งจากชุมชนสุขภาพจิต อัน คำร้อง DSM ออนไลน์ ลงนามโดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญหลายคนถาม DSM-5 เวอร์ชัน 2013 ล่าสุดซึ่งท้าทาย“ การลดเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับประเภทความผิดปกติหลายประเภทการแนะนำความผิดปกติที่อาจนำไปสู่การรักษาทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมสำหรับประชากรกลุ่มเสี่ยงและข้อเสนอเฉพาะที่ดูเหมือนจะขาด เชิงประจักษ์” เหนือสิ่งอื่นใด

ต่อไปสำหรับ DSM คืออะไร

DSM คืออะไร?แม้จะมีการโต้เถียงกัน แต่ ICD ได้รับการตั้งค่าให้สอดคล้องกับ DSM มากขึ้นในรุ่นถัดไปสาเหตุหลักมาจากความปรารถนาที่จะจัดหาภาษากลางและระบบการวินิจฉัยที่ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตทั่วโลกสามารถทำงานร่วมกันได้ง่ายขึ้น ใคร ๆ ก็หวังว่าระบบการจำแนกที่เป็นเอกฉันท์มากขึ้นอาจหมายถึงเวลาของผู้ป่วยจะไม่สูญเปล่าไปกับคำจำกัดความที่ไม่ถูกต้องและความสับสนภายในระบบการดูแลสุขภาพและผลที่ตามมาก็คือการทุ่มเทให้กับการรักษาและการดูแลมากขึ้น

การใช้ DSM ให้ดีที่สุด?

การมีคู่มือการจำแนกประเภทถือได้ว่าเป็นขั้นตอนแรกที่มีประโยชน์ในการทำงานอย่างรอบคอบเมื่อเวลาผ่านไปโดยให้ผู้ป่วยเข้าใจความแตกต่างกันเล็กน้อยของสถานการณ์เพื่อทำความเข้าใจว่าพวกเขาสามารถจัดเป็นความทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตในระยะยาวหรือเป็นเพียงความต้องการที่เพียงพอ การสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญในการทำงานผ่านประเด็นสำคัญที่เลียนแบบความเจ็บป่วยทางจิต สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยที่จะแสดงออกรับฟังและสังเกตได้อย่างถูกต้องโดยไม่ต้องกลัวว่าจะถูกติดป้ายทันที

ด้วยวิธีนี้หมวดหมู่ DSM สามารถถือเป็นเกณฑ์มาตรฐานที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่ใช่สิ่งที่แทนที่ประสบการณ์ส่วนตัวของผู้ป่วย

จิตสำนึกเข้าใจความคิดเชิงลบได้ดี

DSM นักบำบัดของคุณและคุณ

การพบนักบำบัดเป็นวิธีที่ดีในการตรวจสอบว่าการวินิจฉัยทางการแพทย์เกี่ยวกับความผิดปกตินั้นมีประโยชน์หรือไม่หรือคุณกำลังประสบอยู่ปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บในชีวิตก่อนหน้านี้ช่วงเวลาชีวิตของอิทธิพลที่เป็นปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสถานการณ์ การได้รับการสนับสนุนจากมืออาชีพอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการเพื่อรักษารูปแบบที่ไม่ดีต่อสุขภาพและหามุมมองที่สมดุลมากขึ้น หากคุณมีความผิดปกตินักบำบัดที่ดีหลายคนจะจำได้แล้วแนะนำให้คุณตรวจวินิจฉัยตามความจำเป็น

คุณเคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับ DSM ที่คุณต้องการแบ่งปันหรือไม่ ด้านล่าง เราชอบที่จะได้ยินจากคุณ

ภาพโดย Richard Masoner, Elliot Brown, Anna & Michal, หอจดหมายเหตุแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาและ J.D. Hancock